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昨日我院普内科收治一例急性脑卒中患者,杨勇主任率领团队医护人员同时间赛跑,用1个小时挽救了一个家庭。
患者家属:“杨主任,我叔今天早上起床后说话不伶俐,手没劲,提不了裤子,想到你那里看看。”电话这头,杨主任已经意识到这是一例急性脑卒中患者,马上回复“应该是急性脑血管病,需要马上到医院,急救车去接你们还是自己过来呢?”“我们开车过去,估计十几分钟到”。科室准备床位,通知CT室,做好迎接患者准备。
患者到达医院门口,杨主任马上接入诊室查看患者(口角左歪、右上肢肌力3级),询问有无头痛、呕吐等症状,测量血压123/70mmHg,随即安排CT检查,排除脑出血。送回病房途中即与患者家属沟通,目前发病时间在2小时,我们争取静脉溶栓,这是挽救患者脑血管缺血最有效的办法,沟通交流禁忌症、签署溶栓治疗同意书,化验血常规、凝血功能等准备工作。
阿替普酶静脉注入患者体内开始溶栓,严密观察出血情况,吸氧、心电监护。
静脉溶栓结束,患者没有出现出血等症状,查看患者肢体功能,右上肢肌力已经由3级提高到5-级,说话基本流利。
一个看似平淡的早晨,通过努力我们挽救了患者的生命和肢体功能,1个小时很短暂,但是急性缺血性脑卒中4.5小时的黄金时间非常宝贵。错过这个时间就有可能造成患者遗留肢体瘫痪等后遗症,为患者及家庭带来沉重负担。
提醒广大老年患者,尤其是糖尿病患者,在夏季容易出现高血糖,缺水或者出汗之后血液粘稠性增加,也是心脑血管病的高发期,这例患者就是因为平时血糖控制不好,而在夜间休息中发病。平时血压低的患者,因为脑血管灌注不足,也有出现脑梗塞的风险。中风识别的简单方法就是“120”。
看下边图表:
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